{"id":24133,"date":"2026-02-23T17:42:45","date_gmt":"2026-02-23T20:42:45","guid":{"rendered":"https:\/\/atitudenoticias.com.br\/?p=24133"},"modified":"2026-02-23T17:42:47","modified_gmt":"2026-02-23T20:42:47","slug":"capacitacao-de-enfermeiros-em-programa-de-saude-mental-divide-opinioes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/atitudenoticias.com.br\/?p=24133","title":{"rendered":"Capacita\u00e7\u00e3o de enfermeiros em programa de sa\u00fade mental divide opini\u00f5es"},"content":{"rendered":"\n

Profissionais da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria atendem casos leves e moderados<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

Em meio ao aumento da demanda por atendimento psicol\u00f3gico e psiqui\u00e1trico no pa\u00eds, um programa vem sendo implementado de forma experimental em pelo menos duas cidades brasileiras para ampliar o cuidado no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS).<\/p>\n\n\n\n

Desenvolvido pela organiza\u00e7\u00e3o sem fins lucrativos ImpulsoGov, sediada em S\u00e3o Paulo, o Programa de Sa\u00fade Mental para Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade (Proaps) est\u00e1 em fase de testes em Aracaju e Santos. A proposta \u00e9 capacitar enfermeiros e agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade para oferecer acolhimento estruturado a pacientes com sintomas leves ou moderados de transtornos mentais. O trabalho \u00e9 feito sob supervis\u00e3o de psic\u00f3logos e psiquiatras vinculados \u00e0 Rede de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial ou contratados pela entidade.<\/p>\n\n\n\n

O Proaps tamb\u00e9m come\u00e7ou a ser implementado em S\u00e3o Caetano do Sul (SP), mas foi encerrado por motivos que a prefeitura n\u00e3o explicou \u00e0 reportagem.<\/p>\n\n\n\n

A sa\u00fade mental \u00e9 um problema que preocupa 52% dos brasileiros. Al\u00e9m disso, 43% relatam dificuldades de acesso<\/a> por causa do custo ou da demora na rede p\u00fablica.  <\/p>\n\n\n\n

A metodologia segue diretrizes da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) e do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). O curso prev\u00ea 20 horas de forma\u00e7\u00e3o te\u00f3rica. Casos considerados graves s\u00e3o encaminhados \u00e0 rede especializada.<\/p>\n\n\n\n

Os acordos para capacita\u00e7\u00e3o foram firmados pelos pr\u00f3prios munic\u00edpios que t\u00eam autonomia para implementar iniciativas de qualifica\u00e7\u00e3o profissional.<\/p>\n\n\n\n

Segundo a ImpulsoGov, os primeiros resultados indicam redu\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de 50% nos sintomas depressivos entre os pacientes acompanhados, al\u00e9m de impacto na diminui\u00e7\u00e3o das filas por atendimento especializado.<\/p>\n\n\n\n

Delega\u00e7\u00e3o de compet\u00eancias<\/h2>\n\n\n\n

A proposta, contudo, suscita ressalvas de algumas entidades. Sem avaliar diretamente o programa, o Conselho Federal de Psicologia (CFP) sinalizou preocupa\u00e7\u00e3o quanto aos limites da delega\u00e7\u00e3o de compet\u00eancias.<\/p>\n\n\n\n

O \u00f3rg\u00e3o destaca que o SUS j\u00e1 adota o chamado \u201cmatriciamento\u201d, estrat\u00e9gia de integra\u00e7\u00e3o multiprofissional que articula sa\u00fade mental e aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria sem substituir a atua\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica de psic\u00f3logos e psiquiatras. Para o conselho, o enfrentamento da crescente demanda passa por investimentos estruturantes, como o fortalecimento dos Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial (Caps), a amplia\u00e7\u00e3o das equipes e a contrata\u00e7\u00e3o de especialistas por concurso p\u00fablico.<\/p>\n\n\n\n

Dados do Boletim Radar SUS 2025 citados pela entidade indicam que, embora o n\u00famero de psic\u00f3logos no pa\u00eds tenha crescido 160% entre 2010 e 2023, a propor\u00e7\u00e3o desses profissionais atuando no SUS diminuiu, ampliando desigualdades regionais, especialmente nas regi\u00f5es Norte e Nordeste.<\/p>\n\n\n\n

Em nota, o Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) informou que n\u00e3o tinha conhecimento do projeto. Segundo a entidade, como integrantes das equipes da Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade, os enfermeiros j\u00e1 recebem capacita\u00e7\u00e3o para prestar cuidados em sa\u00fade mental nos casos considerados leves e moderados, devendo encaminhar os casos graves para os servi\u00e7os especializados, como os Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial (Caps). <\/p>\n\n\n\n

\u201cJ\u00e1 em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 situa\u00e7\u00e3o apresentada, \u00e9 necess\u00e1rio compreender o que est\u00e1 sendo compreendido por supervis\u00e3o. As atividades de compet\u00eancia privativa dos enfermeiros s\u00e3o exclusivas da categoria, logo, sua supervis\u00e3o por um profissional de outra categoria parece inadequada\u201d, ponderou o Cofen, destacando a semelhan\u00e7a entre o Proaps e princ\u00edpios e diretrizes que j\u00e1 norteiam a Pol\u00edtica Nacional de Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica, como o apoio matricial e o compartilhamento de saberes entre as equipes de refer\u00eancia e especialistas. <\/p>\n\n\n\n

\u201cTalvez o que esteja sendo proposto seja a discuss\u00e3o dos casos com as equipes de refer\u00eancia. Essa situa\u00e7\u00e3o na \u00e1rea da sa\u00fade mental \u00e9 chamada de ‘matriciamento’ e \u00e9 recomendada que as equipes dos Caps o realizem juntos \u00e0s equipes da Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria, envolvendo n\u00e3o somente a enfermagem, mas os m\u00e9dicos, psic\u00f3logos e demais profissionais atuantes nas Estrat\u00e9gias de Sa\u00fade da Fam\u00edlia (ESF)\u201d, comentou o Cofen ao citar a previs\u00e3o de articula\u00e7\u00e3o das equipes (matriciamento) como forma de garantir um atendimento integral e resolutivo.<\/p>\n\n\n\n

Defesa da complementaridade<\/h2>\n\n\n\n

Coordenadora de produtos da ImpulsoGov, Evelyn da Silva Bitencourt afirma que o objetivo do Proaps n\u00e3o \u00e9 substituir psic\u00f3logos ou psiquiatras, mas capacitar profissionais que j\u00e1 atuam na porta de entrada do sistema.<\/p>\n\n\n\n

Segundo ela, a sa\u00fade mental est\u00e1 entre os cinco principais motivos de atendimento na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica, ao lado de hipertens\u00e3o, diabetes e cuidados infantis. <\/p>\n\n\n\n

\u201c\u00c9 uma demanda que j\u00e1 chega na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, mas para a qual os profissionais n\u00e3o especializados n\u00e3o recebem nenhum tipo de forma\u00e7\u00e3o. N\u00e3o estamos falando em resolver todas as demandas, mas sim sobre conseguir acolher o que a pessoa est\u00e1 sentindo, conseguir conversar sem invalidar as emo\u00e7\u00f5es da pessoa\u201d, afirma a coordenadora<\/p>\n\n\n\n

Ap\u00f3s a identifica\u00e7\u00e3o do sofrimento emocional – que pode incluir a aplica\u00e7\u00e3o de instrumentos como o PHQ-9, utilizado para rastrear sintomas depressivos -, o profissional decide se o paciente pode ser acompanhado na pr\u00f3pria unidade ou se deve ser encaminhado a um especialista.<\/p>\n\n\n\n

“Se for um mun\u00edcipe em sofrimento leve ou moderado, eles [enfermeiros e agentes comunit\u00e1rios] t\u00eam instrumentos para atender \u00e0 pessoa na pr\u00f3pria unidade, por at\u00e9 quatro encontros, seguindo um protocolo de acolhimento interpessoal baseado em evid\u00eancias.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Para a coordenadora, a iniciativa refor\u00e7a o matriciamento ao oferecer instrumentos complementares \u00e0s equipes da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria e fortalecer a articula\u00e7\u00e3o com a rede especializada.<\/p>\n\n\n\n

Autonomia local <\/h2>\n\n\n\n

Procurado pela Ag\u00eancia Brasil<\/strong>, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade informou que estados e munic\u00edpios t\u00eam autonomia para implementar iniciativas de qualifica\u00e7\u00e3o profissional, conforme o modelo de gest\u00e3o tripartite do SUS. <\/p>\n\n\n\n

A pasta destacou que o pa\u00eds conta com uma das maiores redes p\u00fablicas de sa\u00fade mental do mundo, com mais de 6,27 mil pontos de aten\u00e7\u00e3o em sa\u00fade mental, incluindo cerca de 3 mil Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial (Caps). Ainda segundo o minist\u00e9rio, o investimento federal na \u00e1rea cresceu 70% entre 2023 e 2025, alcan\u00e7ando R$ 2,9 bilh\u00f5es no \u00faltimo ano.<\/p>\n\n\n\n

Projetos piloto<\/h2>\n\n\n\n

Em Aracaju, o programa foi implementado por meio de acordo de coopera\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica firmado em 2024 e renovado at\u00e9 2027. Segundo a prefeitura, 20 servidores de 14 unidades participaram da capacita\u00e7\u00e3o no ano passado, realizando 472 atendimentos iniciais. Mais da metade dos pacientes atendidos acessava o servi\u00e7o pela primeira vez.<\/p>\n\n\n\n

Na capital sergipana, os primeiros resultados indicam redu\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de 44% nos sintomas depressivos e melhora de quase 41% na percep\u00e7\u00e3o subjetiva do humor. A rede municipal conta atualmente com 28 psic\u00f3logos e cinco m\u00e9dicos de sa\u00fade mental, que atendem, em m\u00e9dia, 1.950 pacientes por m\u00eas.<\/p>\n\n\n\n

Em Santos, no litoral paulista, o programa come\u00e7ou a ser aplicado em outubro de 2025. Entre dezembro e janeiro, 314 usu\u00e1rios foram atendidos com base na metodologia. O munic\u00edpio avalia ampliar a capacita\u00e7\u00e3o para mais profissionais da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, com o objetivo de ampliar o acesso da popula\u00e7\u00e3o ao atendimento em sa\u00fade mental.<\/p>\n\n\n\n

\u201cOs resultados ainda s\u00e3o parciais, mas vem demonstrando a import\u00e2ncia da qualifica\u00e7\u00e3o dos colaboradores da Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria\u201d, refor\u00e7ou a prefeitura.<\/p>\n\n\n\n

Atualmente Santos conta com 127 especialistas (98 t\u00e9cnicos de n\u00edvel superior e 29 m\u00e9dicos) distribu\u00eddos por 13 unidades de sa\u00fade (Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial; Servi\u00e7os de Reabilita\u00e7\u00e3o Psicossocial e de Resid\u00eancia Terap\u00eautica). (EBC)<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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